Etikettarkiv: skoinlägg

Skoinlägg – Plantar Fascit

Vi träffar ofta patienter med smärta från fötterna. En vanligt återkommande diagnos är plantar fascit. En annan är hallux valgus. En vanlig förklaring som dessa patienter ofta får, är att dessa symptom uppkommer därför att deras fötter har hopsjunkna fotvalv och/eller är genetiskt uppkomna.

Ofta har de fått råden att gå i mjuka dämpande skor och genom att med ilägg i skorna lyfta upp sina nedfallna valv. Denna åtgärd ger ofta symptomatisk lindring och är något som förmedlas av många ortopedtekniker, läkare, sjukgymnaster m.fl.pair_of_running_shoes_400_clr_13294

Människan föds barfota (även 2015) och vi hävdar att våra mest grundläggande rörelser, gång och löpning, också egentligen borde ske barfota då det rimmar väl med vår konstruktion. Naturligtvis är det med vårt klimat i Sverige både besvärligt och ibland omöjligt att göra det och då måste vi naturligtvis använda skor. Men hur bör skorna vara konstruerade? Är det dessutom rimligt att lägga stöd i dem?

Då vi undersöker patienter med problem från fötterna ser vi ofta att underbenet roterar inåt och fotvalvet plattas ut vid belastning. En naturlig följd av mycket belastning på detta vis är att de stressade vävnaderna, t.ex plantarfascian, kommer att börja sända smärtsignaler till vår hjärna. Med långvarig belastning ser vi också inflammatoriska tillstånd och så småningom även artros i leder och deformationer av foten.

Med ögat lokalt på foten kan det te sig naturligt att behandla detta med skor och inläggssulor. Med ett stöd under hålfoten och ibland kompletterande pelotter kan vi lyfta fotens valv och i många fall dämpa symptomen.

Men om vi flyttar blicken lite längre upp och tar oss en funderare på varför foten ser ut som den gör blir bilden annorlunda för oss. När kroppen positioneras upprätt och det vi kallar spiral stabilisering aktiveras så skapas ett naturligt aktivt valv under foten och foten antar den form som vi hävdar att den ska ha när vi går och springer på den. För att skapa denna position behöver fötterna vara ”plana” d.v.s. hälen får inte höjas vid belastning och framfoten får inte klämmas ihop. Ironiskt nog är detta vad som sker då vi bär de flesta skor som säljs idag och det försämras ytterligare genom att öka dämpningen och hällyften genom att välja de skor som ofta förespråkas av många ortopedtekniker.

Med vårt funktionella perspektiv förefaller det mer logisk att lösa problemet bakom varför foten har ändrat sin form och träna för att återta normal funktion, än att tillfälligt lösa symptomen med skor och inlägg med risk för att ytterligare förstärka och ibland förvärra problemet.

För detta ändamål rekommenderar vi träning med spiral stabilisering och i förekommande fall löpteknisk träning och rådgivning.